Русский Медицинский Сервер / Клиника Шиба (Тель-ха-Шомер) / Шиба - Лечение опухолей надпочечников

Онкология в Израиле

Шиба (Тель-ха-Шомер) - Лечение опухолей надпочечников

Опухоли надпочечниковых желез в подавляющем большинстве своем являются функциональными, гормонально активными, т.е. секретируют в избытке тот либо иной гормон, что приводит к развитию соответствующей клинической симптоматики. Причем максимально выражены гормональные нарушения именно при злокачественной онкопатологии.

Новообразования могут исходить из коркового (кортикального) или мозгового (внутреннего) слоя и иметь различную гисто- и морфологическую структуру. На практике специалисты выделяют эпителиальные опухоли, развивающиеся из клеток коры надпочечников (карциномы, аденомы), мезенхимальные новообразования (липомы, фибромы, миелолипомы, ангиомы) и опухоли мозгового слоя надпочечниковых желез (феохромоцитомы, ганглиомы, нейробластомы, симпатогониомы).

При поражении онкопроцессом (добро- или злокачественным) коркового вещества чаще всего возникает с-м Кушинга, характеризующийся отложением жира на туловище, в особенности в районе задней части шеи, на бедрах, мышечной слабостью и истончением кожи с образованием на ней характерных полос – стрий, которые, как правило, обнаруживаются в области бедер и нижней части живота. При опухолях, продуцирующих мужские половые гормоны (стероиды) у женщин наблюдается рост волос на лице и на теле по мужскому типу, сбои в менструальном цикле, огрубление голоса. Возможно возникновение стероидного сахарного диабета. Нередко основным объективным признаком онкопатологии кортикального слоя надпочечника становится артериальная гипертония с постоянно высокими показателями артериального давления. В дальнейшем не исключены нарушения работы почек.

Среди опухолей мозгового слоя надпочечника чаще всего встречаются феохромоцитомы, при которых вследствие повышенного уровня катехоламинов в крови часто регистрируются гипертонические кризы с подъемом систолического давления до 250-300 мм рт. ст., а диастолического – до 120-150 мм рт. ст. Снижение давления у таких пациентов сопровождается выраженным потоотделением, а нередко и непроизвольным мочеиспусканием и потерей сознания. Кроме того, необходимо иметь в виду, что феохромоцитомные кризы могут приводить к серьезнейшим осложнениям и, в частности, к инсульту.

В многопрофильной государственной израильской б-це «Шиба» (Тель-ха-Шомер), где функционирует один из самых лучших и современных в стране онко-комплексов, при подозрении на онкопатологию надпочечниковых желез опытные специалисты проводят тщательнейший физикальный осмотр и назначают все необходимые лабораторно-инструментальные проверки, ориентированные на применение передовых высокоточных медтехнологий. Диагностическая программа, предлагаемая больным данной категории, включает в себя (точный перечень процедур и консультаций в б-це «Шиба» строго индивидуален):

· консультации эндокринолога, онколога, хирурга и др.;

· развернутые лабораторные анализы мочи, крови;

· сонографию (УЗ-сканирование);

· МРТ и/или трехмерную КТ;

· ПЭТ/КТ;

· MIBG-сканирование (диагностика феохромоцитом);

· ангиографию;

· рентгенографию легких;

· остеосцинтиграфию и т.д.

Лечение опухолей надпочечниковых желез в б-це «Шиба» предполагает персонализированный комплексный подход. При этом доктора клиники отдают предпочтение прогрессивным методикам, которые сопряжены с меньшим риском развития осложнения и позволяют добиться наилучших результатов. Так, удаление пораженного онкопроцессом надпочечника в б-це «Шиба» осуществляется, как правило, при помощи лапароскопической аппаратуры, что дает возможность эффективно и наиболее щадящим способом выполнить операцию. Обширные полостные разрезы проводятся только при крупных опухолях надпочечниковых желез для того, чтобы обеспечить адекватный доступ к ним и к питающим их сосудам.

При прорастании опухолью жизненно важных органов и структур (к примеру, нижней полой вены) хирургическое вмешательство может заключаться в частичной резекции опухоли в паллиативных целях, т.е. для коррекции имеющихся гормональных нарушений.

Химиотерапия при злокачественной онкопатологии надпочечников назначается на поздних стадиях. Чтобы подавить гормональную активность неоперабельных новообразований, используют медпрепараты, угнетающие секреторную функцию кортикального слоя надпочечниковых желез. В соответствии с показаниями применяются также радиотерапевтические и радиохирургические методики (CyberKnife), практикуется инновационная таргетная терапия. Причем, нужно отметить, что цены на медуслуги в б-це «Шиба» при их высочайшем качестве намного лояльнее, чем во многих других зарубежных клиниках такого же класса.

Ведущие специалисты б-цы «Шиба», занимающиеся лечением онкопатологии надпочечников:

· д-р Юрий Голдес – один из лучших израильских онкохирургов;

· д-р Зоар Дотан – зав. подотделом уроонкологии; практикует современные техники лечения и передовые методы диагностики профильной патологии и др.