Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение миомы матки в клинике Рамбам

Лечение миомы матки в клинике Рамбам

Миома матки – одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей матки. Ее типичная локализация – миометрий, то есть, мышечный слой матки. сам миоматозный узел представляет собой хаотичное переплетение волокон гладких мышц. Миоматозные узлы могут быть самых разных размеров, от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Миоматозные узлы могут быть одиночными и множественными. В подавляющем большинстве случаев миома матки располагается в межмышечном слое, в области тела и дна матки.

Миома матки встречается у трети женской популяции, при этом чаще всего эта патология протекает бессимптомно и не оказывает влияния на жизнь женщины.

Проявления миомы матки

Основной симптом миомы матки – это обильные и длительные менструации, которые могут привести к анемии. При крупных размерах миоматозного узла возможно сдавление стенки мочевого пузыря, в результате чего нарушается мочеиспускание. Иногда при миоме могут встречаться боли внизу живота. При крупных миомах живот женщины может увеличиться до вполне заметных размеров.

Крупные миомы матки могут сопровождаться ощущение полного мочевого пузыря, при том, что на самом деле он может быть полным наполовину. Затрудняется сам акт мочеиспускания, кроме того, оно учащается.

Отмечено влияние миомы матки на репродуктивную функцию женщины. Миоматозные узлы могут препятствовать репродуктивному процессу с момента зачатия. Миома может препятствовать развитию эмбриона, а также повышает риск кровотечения.

Однако, не всегда миома может вызывать нарушение репродуктивных функций, что зависит от размеров и локализации миоматозного узла.

Диагностика миомы матки в медицинском центре Рамбам

Одним из ключевых методов диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование гениталий. В клинике Рамбам отделение гинекологии оснащено самыми современными ультразвуковыми сканерами с возможностью получения трехмерной картинки высокого разрешения.

КТ и МРТ матки – эти методы позволяют получить послойное изображение тканей и органов и являются неинвазивными и безопасными.

Гистероскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет врачу оценить состояние слизистой матки. Для его проведения используется специальный прибор – гистероскоп. Зонд гистероскопа, на конце которого имеется лампочка и видеокамера, вводится в полость матки через влагалище. Кроме визуального осмотра во время гистероскопии можно взять на анализ образцы ткани опухоли.

Методы лечения миомы матки в медицинском центре Рамбам

На выбор того или иного метода лечения миомы матки в клинике Рамбам влияют разные факторы:

Количество миоматозных узлов, вид, размеры и локализация в матке.
Скорость увеличения размера узлов.
Влияние миомы матки на соседние органы и системы организма.
Общее состояние пациентки и ее репродуктивной системы.

В клинике Рамбам гинекологи применяют разные методы лечения миомы матки. оперативное лечение проводится редко (около 15% всех случаев миомы матки). Чаще всего проводятся консервативное лечение (гормональная терапия), а также наблюдение.

Фокусированная ультразвуковая абляция миомы матки

В настоящее время это один из инновационных, современных и эффективных неинвазивных методов лечения миомы матки. суть ФУЗ-абляции миомы матки заключается в том, что под действием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука ткань в миоме нагревается до 55-85°, что ведет к ее разрушению. При этом нет никакой необходимости полостного вмешательства – вся процедура проводится через брюшную стенку.

Размеры миоматозных узлов, а также их количество и характеристика могут влиять на длительность процедуры ФУЗ-абляции. В среднем один сеанс ФУЗ-абляции миомы матки длится 3 - 4 часа.

Основное преимущество метода ФУЗ-абляции при миоме матки является то его абсолютная неинвазивность и сохранность репродуктивной функции женщины (в отличие от миомэктомии и эмболизации маточных артерий).

Отметим, что консервативные методы лечения миоматозных узлов могут быть альтернативной хирургическому лечению или дополнять его.

Хирургические методы лечения миомы матки

Хирургические методы лечения миомы матки предполагают следующие виды вмешательств.

Гистерэктомия - удаление матки

В клинике Рамбам гинекологи при миоме стараются сохранить матку, при этом из хирургических методик чаще всего прибегают к удалению исключительно миоматозного узла. Удаление матки проводится лишь в тех случаях, когда другие методы применить невозможно или они будут неэффективны, например, при множественных миомах.

При удалении матки, пораженной миомой, обычно сохраняют яичники. Сочетанное удаление матки с трубами и яичниками проводится лишь при высоком наследственном риске рака яичников.

Малоинвазивные методы лечения миомы матки в клинике Рамбам

К малоинвазивным методам лечения миомы матки относятся лапароскопия и гистероскопия. Первый из них – лапароскопия – используется при необходимости доступа к субсерозным миоматозным узлам. Для лапароскопии вместо традиционных разрезов проводится несколько мелких разрезов, через которые вводятся все инструменты и видеокамера. Весь ход операции виден на экране монитора.

Главными преимуществами лапароскопического метода удаления миом матки является малая травматичность операции, короткий послеоперационный период, меньший риск осложнений и лучшая переносимость пациентками.

При гистероскопии проводитс удаление субмукозных (подслизистых) миоматозных узлов. Это эндоскопический метод вмешательства, при этом все инструменты и видеокамера для контроля хода операции на экране, вводятся в полость матки через влагалище. При такой методе снаружи вообще не остается никаких шрамов.

Эмболизация маточных артерий

Одна из современных инновационных малоинвазивных методик лечения миомы матки. Процедура проводится в условиях рентгенооперационной. Суть ее заключается в том, что под контролем рентгеноскопии в бедренную артерию вводится тонкий длинный катетер, который затем подводится в маточную артерию. Через катетер в просвет маточной артерии вводится эмболизационный материал. Кровоток в миоматозном узле прекращается, и он постепенно замещается рубцовой тканью. Эта методика не требует общего наркоза, она проводится, обычно, под эпидуральной анестезией, а после нее пациентка может быть выписана домой уже на 2-е сутки.