Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение саркомы мягких тканей в клинике Рамбам

Лечение саркомы мягких тканей в клинике Рамбам

Саркома – злокачественная опухоль соединительных тканей. Она может поражать кости скелета, мышечную ткань, сухожилия. Связки, нервы, кровеносные сосуды и жировую клетчатку.

Саркома мягких тканей может поражать верхние и нижние конечности, органы брюшной полости, а также стенку грудной клетки и брюшной полости. При этом название опухоли зависит от того, какая ткань поражена, например, при саркоме жировой ткани – липосаркома, при саркоме кровеносных сосудов - ангиосаркома, а при поражении гладких мышц говорят о лейомиосаркоме.

Саркома мягкой ткани Саркома мягких тканей относится к редким опухолям, и составляет около 1% от общего числа злокачественных опухолей. Данный вид опухолей встречается одинаково часто во всех возрастных категориях. Кроме того, саркома может иметь различные формы, либо медленно прогрессирующую, либо с крайне агрессивным ростом .

Саркома, поражающая костную ткань - остеосаркома, относится к довольно редким видам опухолей и в структуре детской онкологии составляет примерно 0,2%. Саркома, которая поражает скелетную мускулатуру - рабдомиосаркома, может встречаться у детей. Остальные виды сарком, которые поражают соединительные ткани, жировую ткань, кровеносные сосуды и нервные волокна, чаще встречается у взрослых.

Проявления сарком

Как было сказано, саркома мягких тканей может поражать верхние и нижние конечности, органы брюшной полости, а также стенку живота и грудной клетки. Обычно первым проявлением саркомы мягких тканей является уплотнение, которое пациент может нащупать у себя сам. При этом симптоматика саркомы мягких тканей может напоминать другие заболевания, в том числе доброкачественные опухоли, или неопухолевой природы (гематому). В результате этого такие больные зачастую получают неправильное лечение, в том числе физиотерапевтические процедуры, которые могут усугубить раковый процесс. Кроме того, зачастую после удаления таких опухолей без должной диагностики и гистологического анализа образования, эти пациенты обращаются повторно в онкологические центры по поводу рецидива саркомы или уже ее метастазов.

Для саркомы мягких тканей характерны гематогенное метастазирование, причем чаще всего в легкие до (80%). В некоторых случаях саркомы опухоль может и не прощупываться, например, если она локализуется глубоко в мышцах.

Следует понимать, что безболезненность опухоли, мягкая консистенция и подвижность не всегда позволяют опровергнуть диагноз саркомы, так как любое мягкотканное образование может оказаться саркомой.

Диагностика сарком в медицинском центре Рамбам

Диагностика сарком включает в себя все возможные инструментальные методы исследования, в том числе УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ), ПЭТ-КТ, а также биопсию. При необходимости может проводится рентгенография легких и радиоизотопное сканирование для выявления поражения легких и костной ткани, соответственно, метастазами. Биопсия позволяет определить гистологическое строение опухоли на основе чего выбирается метод лечения.

Методы лечения саркомы в медицинском центре Рамбам

В Израильской клинике Рамбам в лечение саркомы мягких тканей применяются все традиционные способы - хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. а также некоторые другие методы, например таргетная терапия.

Основной метод лечения саркомы мягких тканей в израильской клинике Рамбам - это оперативное вмешательство. При этом проводится иссечение опухоли с захватом 1-2 см здоровой ткани вокруг. После этого удаленная опухоль отправляется в гистологическую лабораторию на анализ. При подтверждении диагноза саркомы проводится облучение области, где была саркома.

Лучевая терапия в лечении саркомы мягких тканей применяется обычно как дополнение к операции. Облучение опухоли может проводиться как до операции с целью уменьшения размеров, так и после нее для того, чтобы снизить риск рецидива саркомы. Лучевая терапия может быть как наружная (дистанционная), так и внутренняя (брахитерапия). Кроме того лучевая терапия может применяться при неоперабельной опухоли либо для облучения метастазов на последних стадиях опухоли с целью контроля их роста или уменьшения болевого синдрома. В настоящее время в клинике Рамбам применяются современные модификации лучевой терапии, которые позволяют сконцентрировать всю дозу радиации на опухоли – IMRT, IGRT, Кибер-нож.

Химиотерапия при лечении саркомы мягких тканей применяется обычно на поздних стадиях, когда имеются метастазы а также при неоперабельной опухоли с целью контроля роста опухоли и метастазов. Кроме того, химиотерапия может применяться сочетании с лучевой терапией и оперативным вмешательством. Как и лучевая терапия, химиотерапия может применяться до операции и после нее.

Таргетная терапия саркомы мягких тканей в клинике Рамбам

Суть данного метода лечения заключается в применении препаратов, которые действуют непосредственно опухолевые клетки, не затрагивая при этом здоровые, чем и отличается от химиотерапии. Это такие препараты, как пазопаниб и иматиниб, блокирующие клеточные энзимы, которые участвуют в процессе роста злокачественных клеток.